Los 4 nutrientes clave en la dieta renal
En hemodiálisis la dieta se centra en 4 elementos que el riñón enfermo no puede manejar: potasio (controla el corazón), fósforo (alto = calcifica arterias), sodio (alto = más sed y retención), y líquidos (exceso = edema pulmonar). Al mismo tiempo, en diálisis necesitas más proteína que la población general.
Proteínas: la paradoja de la diálisis
Antes de diálisis te dijeron que las redujeras. En diálisis el objetivo cambia: necesitas entre 1.2 y 1.4 g por kilogramo de peso al día. Para 65 kg eso es 78-91 g de proteína diarios — cada sesión elimina aminoácidos junto con las toxinas.
Mejores fuentes de proteína en diálisis
- Clara de huevo — alta calidad, mínimo fósforo. La mejor opción
- Pollo sin piel — sin marinados ni salsas industriales
- Pescado blanco — tilapia, robalo, merluza (2-3 veces/semana)
- Carne de res magra — porciones de 90-120 g
Jamón, salchichas, chorizo y embutidos tienen cantidades enormes de sodio, fósforo y aditivos. Un trozo de salchicha puede tener más fósforo que una pechuga entera.
Frutas: cuáles sí y cuáles no
| Fruta | Potasio | Estado |
|---|---|---|
| Manzana (1 mediana) | 107 mg | Permitida |
| Pera (1 mediana) | 116 mg | Permitida |
| Fresas (1/2 taza) | 138 mg | Permitida |
| Uvas (15 piezas) | 140 mg | Con moderacion |
| Platano (1 mediano) | 422 mg | Evitar |
| Aguacate (1/2 pieza) | 487 mg | Evitar |
| Naranja (1 mediana) | 237 mg | Evitar |
El doble cocido: tecnica para reducir potasio en verduras
- Pela y corta en trozos pequeños (1 cm)
- Remoja en agua fria 2 horas — cambia el agua a la mitad
- Hierve en abundante agua sin sal
- Escurre y desecha el agua de coccion — nunca la reutilices
Este proceso reduce el potasio hasta un 50%. Aplica a: zanahoria, ejotes, chayote, calabaza y nopales.
El fosforo oculto en los alimentos procesados
El fosforo en aditivos (fosfatos) se absorbe casi al 100% — mucho mas que el fosforo natural. Lee las etiquetas y busca: "fosfato", "polifosfato", "acido fosforico". Si aparece, el producto tiene fosforo de alta absorcion.
- Refrescos oscuros — hasta 500 mg de fosfato por lata
- Papas fritas industriales — fosfato + potasio + sal
- Leche y queso — fosforo de alta absorcion
- Pollo marinado industrialmente — inyectado con fosfatos
Los quelantes de fosforo: como tomarlos correctamente
El quelante se toma AL INICIO de cada comida. Si lo tomas 30 minutos tarde, el fosforo ya se absorbio. La dosis es por comida, no por dia.
Control de liquidos: como manejar la sed
Generalmente se permiten 1 a 1.5 litros diarios incluyendo sopas, jugos y liquido de frutas. Si tienes mucha sed:
- Chupa cubitos de hielo — satisface la sed con menos volumen
- Enjuagate la boca con agua fria sin tragar
- Evita alimentos muy salados que aumentan la sed
- Usa chicle sin azucar para estimular la salivacion
En Monte Sinai el equipo nutricional puede disenarte un plan alimentario personalizado basado en tus laboratorios actuales. La nutricion es parte del tratamiento. Contactanos para tu consulta.
